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48歲的莊先生自認身強如鐵牛，過去30年來幾乎不生病，偶有小感冒，也未踏進醫院一步。日前工作中以為中暑急診送至醫院時已休克、心臟衰竭。檢查後發現他的三條冠狀動脈竟完全阻塞。醫師指出，造成他瀕臨命危的嚴重心肌梗塞來自他20年菸齡。「莊先生20年來每天抽一包菸，是他嚴重心肌梗塞的關鍵原因」，國泰綜合醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說，心肌梗塞男性病患中8成曾經有抽菸習慣。香菸中有害物質破壞血管壁引發栓塞元兇香菸中的尼古丁、一氧化碳、焦油及自由基等危害物質，會傷害血管內壁。國泰醫院心臟血管外科專任主任級主治醫師陳瑞雄進一步解釋，尼古丁會造成末梢血管收縮，一氧化碳會阻礙正常血氧供給，焦油則會破壞血管內壁，會加速動脈硬化，讓血液黏稠，就易使血管栓塞。血管內壁遭破壞後，引起血管堵塞有兩種，第一種是斑塊造成血管徑變小，漸漸的血液無法通過，形成動脈硬化。陳瑞雄表示，第二種是血管內沒有斑塊，但血液水份不夠，造成血液黏稠，造成血管栓塞。研究證實，吸菸會增加罹患冠狀動脈心臟病、心肌梗塞等心血管疾病的風險。《英國醫學期刊（BMJ）》研究發現，即使只抽1根，與不抽菸者相比，罹患心血管疾病的機率，男性增加48％、女性則提升57％。《刺胳針（The Lancet）》於2010年及2015年研究，菸害危害健康中，以心血管疾病導致的失能或死亡比例最高，但多數民眾卻不知道吸菸會導致心血管疾病。為何三條冠狀動脈全阻塞，病人發病前完沒症狀？從事建築工程業的莊先生，因平時工作在室外，需體力平常喜吃肉食，不愛蔬果，認為自己身體強健，他說自己連感冒都很少，也不曾有任何疾病與不適。發病前半年，他只是覺得有幾次胸悶及稍喘的情形，但每次都休息一下馬上好了。發病的那天，因值7月盛暑，他在室外工作，也以為休息一下就沒事，卻一直都很不舒服，以為是中暑，由於胸悶加很喘，才請同事送到至醫院。雖然80％的心肌梗塞患者會有先期症狀，如胸悶、心絞痛、喘等症狀，柯文欽指出，「但約16％的病人有『非典型』的症狀，可能在前下頸部、下牙床痛、上腹部不適等，而這些症狀往往不會讓人與心肌梗塞作聯想，因症狀不明顯，更有大約4％冠狀動脈疾病的病人則完全沒有症狀，」他認為莊先生就是一個例子。三條冠狀動脈全阻塞，救回機率不到一成「冠狀動脈的左迴旋支、左前降支、右冠狀動脈是供應心臟血液的重要血管，任何一條阻塞都可能造成猝死，」柯文欽說，一般八成病人是一條阻塞，二條阻塞約在10％以下，而像莊先生這樣三條全阻塞，是他見臨床上第一例，通常這樣嚴重病患救回機率不到一成。莊先生被送到醫院急診時已經休克，血壓收縮壓只有80 mmHg、心臟衰竭並出現心跳停止，經進一步檢查發現，莊先生左迴旋支急性完全阻塞、左前降支慢性完全阻塞、右冠狀動脈細小且阻塞，完全無法供應心肌血液造成休克，情況相當危急，救回的機率很低。柯文欽回想，團隊先搶在60分鐘內，以氣球擴張與支架打通左迴旋支，並置入主動脈幫浦，但莊先生仍呈現休克、心跳停止，於是醫護人員再實施約30分鐘心肺復甦術（CPR），隨後心血管外科醫師接手置入葉克膜體外維生系統。搶救一周後，莊先生的心肌慢慢恢復，但他的心臟衰竭症狀並未明顯改善，透過檢查發現，莊先生的左前降支動脈範圍仍有存活心肌，柯文欽說，這是關鍵的判斷，因此，醫療團隊決定以冠狀動脈繞道手術接通左前降支動脈。手術後，莊先生的左心室因為有了足夠的血液供應，使得心臟衰竭現象才漸漸改善。柯文欽認為，這一次搶救成功，是在心血管中心、重症醫療照護、呼吸醫療照護醫療人員團隊合作，以及不放棄任何希望下才能救回莊先生一命。戒菸、多食蔬果、定期檢查防心血管疾病兩個月後，莊先生已經出院逐漸恢復健康，當初以為是中暑，沒想到去鬼門關前走一遭，除了感謝醫療團隊之外，也決定戒抽了二十多年的菸，多吃蔬果，要重新過健康生活。柯文欽建議，40歲以上民眾除了可以接受國健署補助的免費成人健檢，45歲以上男性可考慮作心電圖與運動心電圖檢查，女性55以上也要定期檢查。同時，呼籲癮君子及早戒菸，此外，身體如有不適要盡早就醫，不要以為休息一下沒事就不看醫師。延伸閱讀：張惠妹創作人阿怪過世，死因疑心肌梗塞！ 預防心肌梗塞...4關鍵要留意研究：常洗三溫暖降低心血管疾病風險 醫師這樣說心肌梗塞怎麼發生？誰是高危險群？※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章

日本新聞網(NNN)報導，日本時間今天(19日)下午2時30分(台灣時間下午1時30分)過後，在東京都內的靖國神社前殿潑灑類似墨汁液體的男子，向警方供稱自己叫做胡大平，並表示自己是一名作家。報導說，這名自稱是胡大平的現行犯今天下午拿著一瓶裝有類似墨汁的寶特瓶，進到靖國神社前殿潑灑，使殿內的帷幕部分被染成黑色。日本新聞網報導，胡大平在潑灑類似墨汁的液體後，接著準備從隨身的袋子拿出寫著中文的紙張時，被旁邊的保全人員制伏，事後他被警方依涉嫌損壞器物的罪名逮捕。警方表示，經過比對後，「確定潑灑的是墨汁無誤」，胡大平也坦承犯行。根據報導，胡大平17日與家人一同到日本遊玩，但他今天獨自一人到靖國神社潑灑墨汁，目前日本警方正詳細調查他的犯案動機與犯案經過。日本首相安倍晉三15日「循例」在二戰結束紀念日，以自民黨總裁身分自費供奉祭祀費。但是根據日本媒體報導，安倍晉三顧及日中關係逐漸改善，前年起就未曾在二戰結束紀念日的當天參拜靖國神社。靖國神社內供奉二次大戰時，遭到戰後遠東國際軍事法庭判刑的14名甲級戰犯，因此日本政府高層官員參拜靖國神社，就會引起中國及南韓兩國政府的激烈抗議，影響日中與日韓的關係。原始連結

工商時報【李娟萍╱台北報導】美股略見回穩，台股16日開平走高，指數收在相對高點10,420.89點，上漲93.76點，漲幅0.91％，單日成交量1,200.48億元，周線收跌0.7％。台股第二季財報已公佈完畢，個股不確定性降低，但美國對華為90天寬限期，將於8月19日到期，消息面將影響本周科技股走勢。美國總統川普表示，已與大陸國家主席習近平安排通話，雙方預期很快會再次討論「貿易問題」，該消息激勵美國股市回穩，16日美股四大指數全數收紅，道瓊大漲306.62點，漲幅逾1.2％，費半指數更是大漲2.78％，成為美股領頭羊。台指期16日也在盤中擴大漲幅，隨著台積電與鴻海股價翻紅，再加上金融類股同步反攻，帶動台指期終場上漲114點，以10,414點作收。扣除預估除息影響點數5.51點，期現貨實質價差由負22點縮減至負3.4點。外資賣超現貨100.9億元，期貨淨多單則減碼650口至38,642口，整體仍偏空布局。期貨商指出，台指期16日雖反彈上揚，但外資期現貨仍持續偏空調節，大陸也對於美國加徵10％關稅，保持強硬態度，川普釋出正面消息，但短線上仍需注意台指期下行風險。群益期貨指出，中美有望會談，激勵台股反彈，不過成交量卻縮小，8月14日指數下跌卻量增，量價結構欠佳，宜留意來到短線區間上方，依舊會有反壓。自營商選擇權淨部位，目前仍以賣買權為主要布局，整體部位仍較偏保守。8月選擇權籌碼呈現中性格局，賣權OI大於買權OI 1萬7,000多口。外資期現貨中性布局，自營商期權中性偏空，現貨量價結構上，呈現「價跌量增」、「價漲量縮」的偏弱勢格局，而且費城半導體指數本波段反彈動能，留意來到區間高點仍需保守因應。安聯台灣科技基金經理人廖哲宏表示，短線上，台股因國際貿易情勢而上下起伏，但部分台灣企業已著手調整其生產基地，預期台股未來受到貿易戰衝擊的力道，將逐漸淡化。

一直被民進黨列為艱困選區的新竹縣，儘管下屆立委增加一席，但艱困選區的事實並沒有改變。全國大多數地區立委都已提名，新竹縣兩個選區徵召名單至今仍未出爐，甚至傳出一選區將禮讓友黨，也讓基層焦急不已。不過民進黨新竹縣黨部主委彭瑞德則強調，一、二選區都會推派人選，也建議周江杰參選第一選區，范文鴻則參選二選區，希望黨中央能尊重地方黨部的聲音。（彭清仁報導）原本民進黨中央新聞部主任周江杰，之前傳出要投入新竹縣第二選區立委選舉，而且一選區可能禮讓綠黨的余筱菁。消息傳出後，民進黨新竹縣黨部主委彭瑞德則強調，由於北埔優秀青年范文鴻宣佈投入立委選舉，在評估後，認為周江杰具知名度，適合在一選區參選，范文鴻則在二選區參選。昨天晚間召開的輔選會報中，黨中央也派人參與，在與黨部積極溝通後，地方黨部也做成決定，建請黨中央提名小組能尊重地方的聲音。彭瑞德指出，去年九合一大選，民進黨徵召北埔優秀青年范文鴻返鄉參選議員，最後只以些微差距落敗。范文鴻是工程學準博士，形象清新，是黨栽培的新秀，對於范文鴻主動表態參選，地方黨部重要幹部大都表態支持。至於周江杰之前就強調「戰士沒有選擇戰場的權利」，一、二選區都是年輕世代出馬，對艱困選區的新竹縣而言，絕對有相當的爆發力。據了解，黨中央如果徵召和協調不力，可能引爆綠營地方派系失和，如何避免茶壼內的風暴發生，藍綠都在關切後續發展。

高雄市長韓國瑜的行程，也被綠營議員盯上!市議員陳致中批評，市長韓國瑜就職以來，只有196筆公開行程，平均一天不到一個，高雄新聞局立刻反擊，這根本是拿錯數字來算的烏龍，市長實際行程多了好幾倍。高雄市議員(民)陳致中：「去選總統跑去選舉造勢，當然我們為了要實事求是，特別也跟高雄市政府來調這個資料。」秉持實事求是的精神，要讓數字來說話，高雄市議員陳致中，8月12號行文給新聞局，要求調閱韓國瑜市長，上任以來到8月13號，232天的市政行程，市府提供12頁，行程活動共196筆，市議員質疑，平均一天不到一個行程。高雄市議員(民)陳致中：「其中有78筆喔，是有公開就是去下鄉去視察，去勘災跟市民接觸的，等於是平均每3天你才可以看到市長1次。」高雄市新聞局長王淺秋：「定義很清楚，還特別請同仁去打過電話問，那麼對方的說法，就主要針對去外面的視察跟參訪，所以像我們內部的一些會議，或者是邀請參加出席的活動，那或者是一些其他的訪賓的行程，就不會排進去。」新聞局回應，市議員行文調閱的，是韓市長的視察參訪行程，而不是對外所有行程，來賓拜會或是各部門會議，全部要提供，當然會是好幾倍的資料，請議員不要搞烏龍，數學拿錯數字來算。高雄市新聞局長王淺秋：「我想他(陳致中)可能是誤會了整個數字的來源，這個數字我們很清楚，它不是市長全部的行程。」高雄市議員(民)陳致中：「我覺得新聞局既然很敢講，就請他趕快去公開，連媒體朋友所有的記者媒體，都不知道的但是卻是公開的行程。」一到五上班，周末拚選舉，韓國瑜兩頭燒，公文批了多少，話題未了，市政行程數據，又被市議員拿來細數，簡單的阿拉伯數字，被套進了複雜的政治題。更多 TVBS 報導提雷根討好川普？ 韓競總發英聲明謝軍售 侯友宜不接韓競總主委 她力挺：誰來當有差嗎？ PK蘇貞昌！韓開直播 堆「與人同高」公文 被列韓顧問團！ 江明修不知情溝通後願留

葛蘭基（Zack Greinke）轉隊到太空人的第三場出賽，客場對運動家先發七局失一分，隊友在五、六局及時給予火力支援，終場太空人以4：1逆轉，葛蘭基也成為現役第三位200勝巨投。葛蘭基在四局下率先掉分，被塞米恩（Marcus Semien）敲出陽春全壘打，成了此役唯一失手之處，他用91球投完七局，共被敲四支零星安打，有三個保送和六次三振，防禦率降成2.84。太空人沒讓葛蘭基處於劣勢太久，五局上布萊格曼（Alex Bregman）在兩人出局後送出一支三分砲，瞬間翻轉戰局，本季第30轟出爐，成為太空人自2006年、2007年柏克曼（Lance Berkman）以來，第一位連兩年30轟的打者。加入太空人的三場先發都收獲勝投，葛蘭基沒有浪費時間，迅速抵達生涯200勝的里程碑，是大聯盟史上第115位投手，現役只有隊友韋蘭德（Justin Verlander）的219勝，和洋基沙巴西亞（CC Sabathia）的251勝比他還多。葛蘭基擁有16年大聯盟資歷，在皇家出道並待了六年，期間累積60勝，今年交易大限之前，他在響尾蛇四年也貢獻了55勝，另外還有待在道奇的51勝、釀酒人25勝、天使6勝及太空人3勝。更多udn報導潛水挖寶發現GoPro 開機驚見溺斃男死前最後影像5歲於難民營獲好心男贈單車 她24年後成功尋回恩人一般車亂停身障車位 他笑見「橘白光明燈」登頂警告「落紅」12歲女主角演情慾戲惹爭議 越南上映4天被迫下片更多追蹤報導國民隊史2次8轟 都打釀酒人沙胖歸隊吞敗 賈吉比空氣球棒致敬賈納大谷第16轟出爐 期待看齊學長完封勝菊池雄星狂飆速球 大聯盟生涯首度完封道奇死裡逃生三分砲 不敵勇士滿貫全壘打

（中央社記者黃巧雯台北19日綜合報導）2019年總統盃高球賽自動入選名單今天揭曉，台灣旅美高球好手潘政琮成為首名參加總統盃賽事的台灣球員，他直呼：「我剛剛贏得了美巡賽冠軍，又實現了另一個夢想。」總統盃是一項隊際比洞賽，每2年舉辦一次，對陣雙方是美國隊和國際隊，後者由除歐洲以外地區的球員組成。美國隊和歐洲隊進行的萊德盃，與總統盃於交錯年份舉行，今年將是總統盃第3次在澳大利亞的皇家墨爾本高爾夫俱樂部舉行，將於12月9日至15日登場，由前世界球王老虎伍茲（Tiger Woods）帶領美國隊。潘政琮今年4月在美國RBC傳承高球賽（RBC Heritage）抱回生涯首座PGA冠軍，並在近日的BMW錦標賽與老虎伍茲同組。潘政琮今天在BMW錦標賽最終回合，僅射下1鳥、苦吞1柏忌，以平標準桿72桿作收，累計4回合繳出低於標準8桿的280桿，並列第31，無緣賽季最終決戰—巡迴錦標賽，但本季表現已是職業生涯最佳。潘政琮今天又再實現夢想，以國際隊積分榜第7位之姿入選國際隊。「成為總統盃國際隊的一員，是我人生中最大的榮耀之一，對我來說意義重大。」潘政琮說：「我剛剛贏得了美巡賽冠軍，又實現另一個夢想。」國際隊隊長埃爾斯（Ernie Els）也相當讚賞潘政琮的表現，埃爾斯說：「他的推桿很好，在球場上的表現都很棒，他需要在穩定性上多下功夫，才能讓自己在球場上感到更舒服。」中國好手李昊桐同樣首次入選國際隊，雙雙為華人寫下歷史新頁，另外6名自動入選的球員，分別是澳洲的利什曼（Marc Leishman）、斯科特（Adam Scott）、史密斯（Cameron Smith），南非的烏修仁（Louis Oosthuizen），日本的松山英樹，以及墨西哥的安瑟（Abraham Ancer）。美國隊8人自動入選名單同時出爐，科普卡（Brooks Koepka）、約翰遜（Dustin Johnson）、托馬斯（Justin Thomas）、謝奧菲勒（Xander Schauffele）、庫查爾（Matt Kuchar）、辛普森（Webb Simpson）、德尚博（Bryson DeChambeau）及坎特雷（Patrick Cantlay），每支隊伍另有4張隊長外卡。（編輯：張雅淨）1080819

（中央社記者韓婷婷台北19日電）根據彭博統計外資資金流向，印度股市結束6週流出轉為流入，上週吸金2.1億美元，成為新興亞股中唯一吸金的股市。韓股與台股連續3週遭到外資賣出，投資級債則連續30週吸金。摩根投信表示，上週美國總統川普突然宣布延後對部分中國商品加徵關稅的時間點，開始看到部分資金歸隊的跡象，其中，美股基金一反前週被當提款機的窘境，轉吸金4.41億美元，重返全球吸金王；拉丁美洲基金也有2.59億美元的資金淨流入，並且已連續2週獲資金青睞。但由於全球經濟衰退和地緣政治等問題盤旋不去，也讓其他市場股票基金買氣持續不振，摩根投信指出，像是今年一度累計吸金超過200億美元的全球新興市場型基金，已連續16週淪為國際資金提款機，在上週再流出19.62億美元後，今年以來資金動能正式由正轉負，轉流出16.53億美元，為自2016年以來首見。不僅於此，新興亞洲和整體新興市場基金已雙雙回吐了去年全年淨流入。韓股及台股上週分別淨流出4.28億美元與11.24億美元。摩根多重收益型產品經理陳若梅表示，根據最新美銀8月份經理人調查，目前雖仍有64%的經理人認為未來1年內全球經濟不會發生衰退，但有34%的經理人認為未來1年內全球經濟可能發生衰退，此為2011年10月以來最高，對於企業獲利預期也下調至4年來最低。陳若梅指出，經理人對經濟前景看法轉趨悲觀，其中，貿易戰及央行貨幣政策動向仍位居經理人最擔心的尾端風險，且對貿易戰的憂慮大幅拉升至51%。經理人不認為通膨未來1年內會攀升，公債利率已過度下跌，逾7成的經理人預期未來1年半內美國10年期公債殖利率不會低於1%，目前公債價格已有過高疑慮。中國信託台灣活力基金經理人周俊宏則表示，儘管8月以來，外資持續超賣台股，不過就基本面來看，隨著第3季旺季來臨，加上美國延後對部分中國商品加徵關稅的時間，將降低耶誕購物季銷售衝擊。在出口壓力減緩下，可望有利出口業者表現。周俊宏表示，根據歷史經驗，殖利率出現倒掛到景氣真正出現衰退，最短還有1年半的時間，投資人無須過度擔憂。（編輯：林興盟）1080819

少子化危機延燒，國健署最新調查指出，夫妻不願多生有3大主因，包括經濟負擔太重、沒時間或幫手、擔心孩子教養及發展等；醫師呼籲企業打造友善職場，才是提高生育率關鍵。根據內政部最新統計，今年1到6月全台新生兒僅8萬5961人，比去年同期減少3869人，創下近8年新低，再次敲響少子化警鐘。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照告訴中央社記者，上半年新生兒人數雖比去年同期來得少，但每年10至12月平均出生人數會再多出約2000人，以此推估全年新生兒人數約為17萬5000人至18萬人，恐是台灣20多年來跌破18萬人大關。台灣民眾為何不願多生孩子，從衛生福利部國民健康署最新公布的「105年家庭與生育調查報告」能略知一二，該調查針對全台7000多名20至49歲民眾進行調查，了解民眾婚姻態度、健康狀況、懷孕、子女價值觀等。根據調查，已婚且生過孩子的女性當中，首次生育年齡平均為27歲，其中教育程度為小學、國中的女性，首次生育年齡均為22歲，高中職25歲、大專28歲、研究所以上31歲；每往上一個階段，首次生育年齡平均延後3歲。調查也顯示，已婚女性平均理想子女數為2.13人，但實際子女數僅有1.76人；已婚男性理想子女數為2.2人，實際卻僅有1.56人，顯示理想與實際狀況明顯不符。進一步調查發現，沒有子女或只有1名子女的已婚女性之所以不願多生，首要原因是認為經濟負擔太重、占約39%，另有15.2%認為缺乏照顧孩子的時間或幫手、10.7%擔心孩子教養或未來發展問題；已婚男性方面，有51.6%認為經濟負擔太重、10.5%認為缺乏照顧孩子的時間或幫手、9.95%擔心孩子教養或未來發展問題。黃閔照表示，由於女性在受教育、剛進入職場時，生子都不會是首要考量，因此隨女性教育程度愈來愈高，晚婚、晚生也成為全球共同趨勢。社會變遷，「男主外、女主內」觀念已逐漸轉變，目前有多達50%女性成為職場受僱員工，黃閔照說，在職場競爭的過程中，多數女性經常將拼事業視為優先考量，其次才是懷孕生子，也擔心生產完重回職場影響競爭力，以及可能衍生的職場歧視等問題。黃閔照指出，想提高女性生子意願，營造孕產婦友善職場相當關鍵，企業應提前考量女性員工可能進入育嬰假的問題，人力規劃上最好充裕一點，但因國內大多是中小企業，不見得能負荷這麼多人力成本，建議政府給予減稅等補助。此外，產後托嬰也是鼓勵民眾多生的一大重點，目前政府雖推動準公共化托育政策，仍建議將少子化導致部分學校多出來的空間，轉型為托嬰中心，減少民眾負擔。年過35歲生產就屬於高齡產婦，到了37、38歲女性排卵功能會逐漸下降，自然懷孕難度也提高，黃閔照強調，目前平均每5名產婦就有1人是高齡產婦，預期未來將愈來愈多。他提醒，高齡產婦不僅罹患妊娠高血壓、糖尿病、心血管疾病風險高，寶寶流產、早產、畸形的風險也高，建議女性把握35歲以前懷孕生子，若到了35歲仍然沒有對象或還沒有生子打算，凍卵才會是可能選項。

推動中高齡勞工更友善的工作環境，台中市政府勞工局在豐原陽明市政大樓設立中高齡職務再設計實體展示專區，透過實物展示及影片介紹，增進事業單位對工作輔具的瞭解，期望企業多加運用。勞工局長吳威志表示，國內人口老化及少子化嚴重，為解決勞動力短缺問題，市府從協助中高齡勞工續留職場及鼓勵退休高齡勞工重出江湖兩方面著手，透過中高齡職務再設計，改善工作場所的環境、設備，並提供就業輔具、調整工作方法等方式，協助中高齡勞工不被體能條件束縛，創造出和年輕時相同的產能。吳威志指出，中高齡職務再設計實體展示專區輔具包括：測量類，如電子式游標卡尺、液晶內徑分厘卡等、視力輔具，如實務攝影機、放大鏡燈及攜帶式LED工作燈等、推車類，如油壓升降台車等，及其他省力工具，除了讓事業單位實際體驗，另有輸出大型工作設備圖片及職務再設計相關介紹資訊可提供企業參考。此外，專區內播放實際運用職務再設計的案例短片，讓事業單位、中高齡及高齡者，能更瞭解中高齡職務再設計的內涵。台中市就服處長傅晶如說，為消除雇主對中高齡者體能負荷的疑慮，市府除透過實體專區進行實物體驗及案例介紹，並延攬各領域不老高手及學者專家，組成輔導團隊到事業單位實地訪查，針對留用或回聘中高齡員工所面臨的問題，提供解決策略。此外，為鼓勵雇主多進用中高齡勞工，企業透過就業服務站媒合，僱用中高齡求職者，還可申請每個月1萬3000元、最長1年的獎助津貼。